聚焦珠海两会，对话城市发展“关键力量”。
今年是“十五五”的开局之年，如何承接“十四五”之成绩，为奔赴下一个五年开好局、起好步，尤为重要。
新鲜出炉的2026年珠海市政府工作报告，全面回顾了“十四五”时期经济社会发展成就，明确“十五五”时期经济社会发展目标，着眼于今年之可为，部署了推动粤港澳大湾区建设、发展新质生产力、推进教育科技人才一体化发展等十个方面的重点工作。
这将带来怎样的新期待和新变化？南方都市报将邀请珠海各局局长、各区区长走进采访间，回望2025年的亮点成绩，解读珠海2026年的新局势，展望“十五五”时期的预期目标和实现路径。
2月10日，珠海市第十届人民代表大会第六次会议开幕。11日上午8时，在珠海市十届人大六次会议“局长通道”上，珠海市医保局局长程智涛亮相并表示，2025年，珠海全市基本医保参保突破260万人，参保人数再创历史新高；医保基金收入86亿元，支出75亿元，累计结余66.88亿元，继续保持平稳运行。
程智涛介绍，珠海市医保局持续擦亮改革底色，强化实干担当，在呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”方面持续发力，推动医保事业高质量发展。全市基本医保参保突破260万人，实现应保尽保，超额完成省下达指标任务（252万），参保人数再创历史新高；医保基金收入86亿元，支出75亿元，累计结余66.88亿元，继续保持平稳运行，为群众看病就医和医药行业高质量发展提供有力支撑！全年为参保人完成住院报销29.9万人次、门诊报销1213万人次；完成异地就医直接结算123万人次，医疗费用实现秒报销，有效解决群众“垫资跑腿”难题。政府引导的惠民保“大爱无疆”平均投保率居广东同类项目首位，累计支付医疗费用9亿元，重特大疾病减负效果明显。
具体来看，一是待遇保障更加坚实。珠海市医保年度最高支付限额达职工150万元、居民80万元，保障水平稳步提升。我们大力强化生育保障支持功能，把辅助生殖、无痛分娩纳入了医保，职工产检和分娩费用全额报销，生育津贴直接发给个人，无创产前基因检测价格从近1500元下调至560元，符合条件的参保人还能全免费，这些政策的实施，让更多家庭“怀得上、孕得优、生得安、育得好”。我们持续关注重点人群，坚持一个都不能少——全面畅通新就业形态人员参保渠道，灵活就业人员参加医保超19万人，快递小哥、外卖骑手等群体在珠海也能享受到优质的医疗保障。医疗救助资助困难人群参保6365人，医疗救助对象就医后即时联网结算6.6万人次，救助金额815.3万元，对困难群众兜底保障更有力度。我们加力完善惠民保“大爱无疆”，保障范围更大，“爱健康”癌症防治行动，筛出早期癌症253例，早筛早治保健康，切实提升防癌治理效能。
二是看病购药负担明显减轻。我们抓住牛鼻子，纵深推进医保支付方式改革，全市次均住院医疗费用由1.29万元降至1.11万元，实现基金高效用，群众看病少花钱。坚持常态化制度化开展药品耗材阳光集采工作，全年完成集采37.06亿元、节省13.7亿元，让好药告别高价，减负直达万家。
三是助力营商环境提质增效。共推动珠海市30家企业86种药品耗材、新技术入选国家集中带量采购目录或纳入“大爱无疆”报销，助力企业高质量发展。珠海市企业创新产品新一代“破伤风针”新替妥2025年2月获批上市，同年4月纳入大爱无疆报销，年底即纳入了2025版国家药品目录，医保支持真创新跑出了加速度！
四是群众办事就医更加省心。升级打造医保智能客服，动动嘴就可一站式办理医保事项。全市镇街村居、合作银行服务网点合计757个，方便群众就近办事。持续推进信用就医，实现“一次诊疗一次性付费”。
“下一步，珠海市医保局将继续锚定‘奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧’目标，着力提升全市参保人的医疗保障水平。主要从四个方面努力。”程智涛表示。
一是提升群众健康保障水平。优化多层次医疗保障体系，深入实施大爱无疆“爱健康”系列行动，继续推进“西江计划”鼻咽癌防治工程。
二是推动长护险落地实施。扎实做好长护险政策制定及实施前期各项准备工作，稳妥有序推进建立我市长护险制度，让“一人失能、全家失衡”成为过去。
三是全链条加强医保基金运行管理。继续坚持严的基调，运用大数据监管，织密监管防线，确保基金安全。
四是全面推进医保经办数智化改革，让群众可以就近办、办得快，医疗费用报得准！
南都珠海两会报道组
统筹：朱鹏景
采写：南都N视频记者 朱鹏景 赵雨琪
研究员：张景淞
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